Епідеміологічне дослідження з вивчення впливу АРТ на поширеність ВІЛ серед загального населення та смертність від СНІДу серед ЛЖВ

Проект виконано Центром соціальних експертиз ІС НАНУ на замовленняУкраїнського центру контролю за соціально небезпечними хворобами Міністерства охорони здоров’я України

Менеджер проекту: Олеся Трофименко 

Період реалізації проекту: вересень 2014 – грудень 2014

Мета дослідження:  вивчити причини та фактори впливу АРТ на розвиток епідемічного процесу ВІЛ-інфекції в Україні

Завдання дослідження:

1. встановити демографічні та епідеміологічні характеристики учасників дослідження (які отримують та не отримують АРТ);
2. оцінити клінічні стадії ВІЛ-інфекції на момент диспансеризації пацієнтів з вперше встановленим у житті діагнозом ВІЛ-інфекції в залежності від шляхів інфікування;
3. з’ясувати фактори, що пов’язані із прийомом та неприйомом антиретровірусної терапії;
4. проаналізувати фактори, що впливають на ефективність проведення антиретровірусного лікування (рівень CD4 на початок проведення АРТ, наявність вірусологічної відповіді, дотримання режиму АРТ, соціальний супровід пацієнтів на АРТ, заміни схем, ко-інфекції – туберкульоз, вірусні гепатити тощо);
5. проаналізувати причини смертності ВІЛ-інфікованих пацієнтів;
6. проаналізувати дані про дискордантні пари в залежності від отримання АРТ ВІЛ-інфікованими партнерами;
7. встановити зв’язок між кількістю пацієнтів на АРТ та основними епідеміологічними показниками;
8. розробити прогноз тенденцій епідемічного процесу ВІЛ-інфекції при різних сценаріях, пов’язаних з отриманням АРТ (з використанням програми SPECTRUM);
9. розробити рекомендації щодо підвищення впливу АРТ на епідемічний процес ВІЛ-інфекції в Україні.

 Цільова група 

ВІЛ-інфіковані пацієнти, старші за 18 років (на момент взяття на облік), які перебувають під медичним наглядом у закладах профілактики та боротьби зі СНІДом/їх відділеннях не менш ніж 9 місяців до моменту проведення дослідження.

Територіальне охоплення та вибірка 

Критерії відбору регіонів. Регіони обиралися з урахуванням географічного принципу та рівня поширеності ВІЛ. У вибірці представлені Центр, Північ, Південь, Схід та Захід України. У кожному географічному регіоні було відібрано по дві-три області, з різним рівнем поширення ВІЛ. До вибірки потрапили регіони із низьким показником захворюваності на ВІЛ нижче 10 та 100 тисяч населення (наприклад, Львівська, Івано-Франківська), від 10 до 30 (наприклад, Київська, Волинська, Запорізька, Харківська, Черкаська, Чернігівська), а також із найвищим рівнем захворюваності на ВІЛ, що становить вище 30 та 100 тис. населення (Дніпропетровська, Миколаївська та Харківська  області).

У кожному обраному регіоні попередньо буде сформовано повний список всіх пацієнтів, які стоять на обліку у Центрі СНІДу, потім із них, випадковим чином буде відібрано ту кількість анкет, яка відповідає встановленій вибірці.

Розрахунок вибіркової сукупності

Методи дослідження

Ретроспективний аналіз медичної документації (медичних карт), за допомогою спеціального бланку, який заповнюють фахівці, які володіють необхідною інформацією (медичні працівники).